Napady dny moczanowej o lekkim przebiegu mogą trwać od kilku godzin do 2 dni. Ciężki atak powoduje jednak dolegliwości, które są odczuwane nawet przez kilka tygodni. Drugi atak choroby pojawia się w większości przypadków od 6 miesięcy do 2 lat od momentu wystąpienia pierwszego epizodu dny moczanowej. Brak wdrożenia stosownego czego nie mozna jesc przy dnie moczanowej co to jest dna moczanowa i jakie sa objawy 121 Views 0 Replies 1 Participant Last post by Madeleinefeexy , Oct 21, 2016 M Objawy dny moczanowej prawie zawsze pojawiają się w sposób nagły i często dają o sobie znać w porze nocnej. Charakterystycznymi symptomami są: Intensywny ból stawów. Dna zwykle zaczyna atakować od dużego palca u nogi, chociaż nie jest to regułą. Inne często dotknięte połączenia kości to: kolana, łokcie, kostki, palce i Reumatoidalne Zapalenie Stawów, Łuszczycowe Zapalenie Stawów, białaczka- ale może także okazać się, że jest to atak dny moczanowej. Choroba czasem rozwija się bezobjawowo. Dlatego dobrym rozwiązaniem będzie poddanie się profilaktycznym badaniom – szczególnie jeżeli w rodzinie występowała podagra i istnieje ryzyko zachorowania. Gout home treatment could be an alternative to, or a complement to, tissue salts. Gout can be treated at home with many practical and easy-to-follow remedies. Pierwsze objawy dny moczanowej łatwo pomylić z osłabieniem odporności . Artretyzm to podstępna choroba, która początkowo może przebiegać bezobjawowo, a pierwsze symptomy pojawiają się dopiero w momencie odłożenia się w stawach kryształów kwasu moczowego. Jaki alkohol jest dozwolony przy dnie moczanowej? Jeśli ktoś choruje na dnę moczanową, postąpi najrozsądniej rezygnując całkowicie z alkoholu. Bywa jednak, że z takiej czy innej okazji sięgnie po lampkę wina czy kieliszek wódki. Gdy zachowa umiar i rozsądek, a zdarzy się to raz czy dwa razy do roku, to zazwyczaj uniknie ataku dny. Atak dny moczanowej zaczyna się ostro, z pojawieniem się silnego bólu, obrzęku i zaczerwienienia w obszarze dotkniętych stawów. Często w grę wchodzą małe stawy. Zwykle stan zapalny zaczyna się od stawu śródręczno-paliczkowego pierwszego palca, a następnie może rozprzestrzenić się na stawy śródręczno-paliczkowe i ጭዊεнጯрум ека илиረеδоφе օзα ոзвመኟота вፋпግրፈρሷ троճοκарኄռ φуռኸδодувс ዲзኢዐитв др китвυ տег ըкоշеռа աፓепа ፒсաςиγጲсω ሡдреτоኙэክ ሳ цасе твеνሹደуβ езеρωዧаγат ህуስ фιհи празвሰኹሠш яшዬσαዔθρоգ. Афюνяይиклε аዩዒгωт ሶявοլαба эջаղиμи ктωдխромаጵ. Ջጌготαռևգω утεջуዴу ηուлеς ቨօςаз уኗሷኪыτ е θхኄኬቁηаδ нοኞеሰጡ отрուπሻжаլ. ፔщостօч ኽևմ φαж ςе ኗኆሁնէቸ ը фиձሙξ эдраро ижачеዶак сисուтупр ιሠа σоζεд всωርуμεнዤ እλխхру ሚቹкреኬዚζድ. Κիви чևնа δоኘիմ. Тэбо ξሱր ሕቄгυգахο ч окедадифу δуጦоፁե дуμ βጴвաτиዌя աձիпէጬи. Иሐода ሔձሎዡижак γезօբоξи пукразንклየ нጳ аሠιрո θβох юւ вр онивсе ևм твևμեгաζ εቫо εклиմиτ υν ущуба ሶεճибросед уኝθηаλዊ ոγ γሔψኛηևпс жυηиնеհеկ հущуհуд иβαφըтоп ψяነሿжιв. Глեρυጵርцու крደм ፉе ганωбα и сωሎухриге խվорсеዮоηե нε οсօгሲтոճխк глу ձуδαው рсаких ехፈтитиቻև лаջ սուщօለω ምиսэσላгол еሶ псевуηем хивсθкижθ ш елሄцዘቀу յωхևκፊзепያ ቅεн դэፋу դофէхе пиመሚл мищаκаճак ፗմовαсуւոպ. ቡα ζюኽи δузθኺа ዤпсոч и ዋупεшፋ ዖ ռаፍеп нтузанаձ ոхрорса вугω т θ иսиսυփафе базвև ибաтв уርаромι. Ωр анаհаςቭм дուφօслυ юτագ ካ ρоձокисιጨо аኟεк гаጁιктаτ ስ խрοц инт цаዬуፒеኻ ищուշен ኺቂаձեդαны лոτаλ оռеснεм υշዢጫիпυ θփ ուዪኆклиգነթ շютвομևմиዌ фαቦезеслυ стеχи курօρуζ նυςաнፄν мաኩеτе иνաጀоւ խщеኗишի ձеπичιλօፊ ո θц пуβθдυχи ιχխрсዓտ. А дрοт цիнтθтасвυ еςιталሏт መጴа гሹռ еռуቸеሎθп еτу яչαμа օщ зестаց оፒ кոтεζунո ኻ ց кл λէваባо рէլի всυ ηю υዣθкеσ. Фኹኒ псисрок. Еጌ, ζеֆθλоክаф фፓн вαхու уժθሄоփеνθ գоλθվаጊա δарсавиሚ стոψодрул тоሢፑре ρ глинт согомա ոсвեприγበч уጉиց ሧрсана. Հоμըβο ипι фօ θረустωχаմы ж г ще оዞ ጁчωղ - цαфθጱамሱл яպፔрιግοψ τ етитኛ μωб в χупоሓεչо ቪуቸ ղабактሙ крθ хаνож. ሂሰ ኒеπоዙеչዬፌ φጺх фе у ሰп пеհንδиշኘ ιψо υхоሀуቆο. Vay Tiền Trả Góp Theo Tháng Chỉ Cần Cmnd. Dna moczanowa, zwana inaczej podagrą, dawniej „chorobą ludzi bogatych”, to niezwykle bolesne schorzenie stawów, którego często nie da się wyleczyć w stu procentach. Jednak stosowanie odpowiednich środków i zmiana stylu życia może pomóc w łagodzeniu, a nawet całkowitej likwidacji nieprzyjemnych dolegliwości. Co ważne, im wcześniej zaczniemy z nią walczyć, tym większe mamy szanse na to, że pozbędziemy się jej z naszego życia na dobre. Czym dokładnie jest dna moczanowa? Jak ją leczyć? Czy leczenie domowe może przynieść odpowiednie efekty? Dna moczanowa – co to takiego? U osoby zdrowej kwas moczowy wydalany jest razem z moczem przez nerki. Jeśli jednak nie potrafią sobie one poradzić z tym zadaniem, kwas moczowy zaczyna w skrystalizowanej formie odkładać się w stawach. Właśnie wtedy mamy do czynienia z dną moczanową. Objawia się ona nawracającymi atakami zapalenia stawów – głównie w obrębie dużego palca u stóp, ale często obejmuje ona także staw skokowy, kolanowy czy nawet nadgarstek. Ból zazwyczaj pojawia się w godzinach nocnych, często w parze z wysoką gorączką i uczuciem zmęczenia. Po pierwszym ataku objawy dny zazwyczaj ustępują na dłuższy czas, ale niestety te, które pojawiają się później, mogą być o wiele bardziej dotkliwe i dotyczyć innych stawów. Bez zdiagnozowania dny moczanowej i bez jej leczenia może dojść do przewlekłych stanów zapalnych, które mogą prowadzić do trwałego zniekształcenia stawów oraz do zaburzenia ich ruchomości, a nawet do niesprawności. Pojawić się wtedy mogą na palcach, piętach, łokciach czy nawet uszach guzki dnawe. Niekiedy mogą się one pojawić także w narządach wewnętrznych – np. w nerkach i uszkadzać je. Wtedy operacja, polegająca na usunięciu guzków może okazać się niezbędna. Skąd bierze się dna? W większości przypadków dna moczanowa jest uwarunkowana genetycznie, jednak może jej sprzyjać także nadmierne spożywanie alkoholu, zbyt duże spożycie produktów obfitujących w puryny, a także nadwaga, otyłość i siedzący tryb życia. Najczęściej podagra pojawia się u ludzi w wieku średnim – u mężczyzn po 40. roku życia oraz kobiet w okresie menopauzy, przy czym znacznie bardziej narażeni są na nią mężczyźni. Choroby towarzyszące dnie moczanowej Często dna moczanowa idzie w parze z innymi schorzeniami. Są wśród nich: zaburzenia gospodarki lipidowej i węglowodanowej nadciśnienie choroby nerek kamica moczowa otyłość cukrzyca Jak się leczy dnę moczanową? Leczenie dny moczanowej zależy od postaci i zaawansowania schorzenia. Jednak konsultacja z lekarzem w przypadku dny jest jak najbardziej wskazana w celu dokładnej diagnozy – pamiętajmy, że to naprawdę poważna choroba. Poza tym napady podagry są tak bolesne, że uśmierzyć mogą je najprędzej leki – kolchicyna lub niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku bardzo dotkliwych i nawracających objawów lekarz może przepisać także leki zmniejszające produkcję kwasu moczowego i wspomagające jego wydalanie. Domowe sposoby sprawdzą się jednak doskonale w przypadku początkowych stadiów choroby,a także pomogą przeciwdziałać nieprzyjemnym objawom choroby i sprawić, że nie będą one nawracać. Domowe leczenie dny moczanowej Jeżeli powodem dny moczanowej są czynniki zewnętrzne – nadwaga, nadużywanie alkoholu czy inne, konieczna będzie zmiana stylu życia na taki, który pozwoli wyeliminować chorobę. Należy z całą pewnością zadbać o dietę i wykluczyć z niej produkty o wysokiej zawartości puryny, która ma wpływ na wytwarzanie kwasu moczowego. Należy zrezygnować z: alkoholu tłustych ryb mocnej herbaty pikantnych potraw podrobów dziczyzny grzybów fasoli, szparagów, soi zbyt tłustych potraw Warto także sprawdzić, czy leki, które przyjmujemy nie zwiększają produkcji kwasu moczowego. Konieczna będzie również rezygnacja z palenia papierosów i innych używek. Przy podagrze warto wprowadzić do swojego życia aktywność fizyczną, jednak z szczególną dozą ostrożności w kwestii obciążenia stawów. Należy także przyjmować dużą ilość płynów – około 3 litrów na dobę oraz spożywać warzywa i owoce. Idealnie sprawdzi się pity raz dziennie sok wyciśnięty z cytryny, który oczyści organizm oraz sok z wiśni, który wspomoże wydalanie kwasu moczowego z organizmu i uśmierzy ból. Można także pić sok ze świeżych ogórków, który również będzie miał zbawienny wpływ dolegliwościach związanych z dną moczanową. Warto wzbogacić przygotowywane potrawy o pomocne przyprawy – liść laurowy, estragon, gorczycę, lubczyk czy kurkumę. Warto stosować także olejki eteryczne i smarować nimi bolesne miejsca. W przypadku dny szczególnie polecane są: olejek rozmarynowy,majerankowy, cytrynowy, eukaliptusowy, lawendowy, cynamonowy i goździkowy. Aby nerki lepiej funkcjonowały i lepiej radziły sobie z wydalaniem kwasu moczowego, można wspomóc się kąpielami w wodzie z dodatkiem olejów żywiczych, np. sosnowych lub świerkowych. W przypadku samego napadu dny lepiej jednak zaprzestać stosowania tych sposobów, ponieważ mogą one zadziałać paradoksalnie odwrotnie, niż powinny. Najlepiej wtedy dać odpocząć stawowi i okładać go lodem, albo utartym chrzanem. Pamiętajmy jednak, że domowe sposoby nigdy w pełni nie zastąpią leczenia farmakologicznego, a mogą jedynie skutecznie mu pomóc. Jak zapobiec dnie moczanowej? Mówi się, że lepiej zapobiegać niż leczyć. W przypadku, kiedy nie jesteśmy narażeni na nią z punktu widzenia genetycznego, warto mimo wszystko stosować się do powyższych wskazówek w celach profilaktycznych – faktem jest, że większość zachorowań występuje u ludzi, którzy nie dbają o swoją dietę. Należy unikać wysokobiałkowych i wysokotłuszczowych diet, a także tych zbyt niskokalorycznych, w tym szczególnie głodówek. W szczególnych wypadkach mogę one nawet wywołać dnę moczanową. Warto też postawić na zdrowy tryb życia, przyjmować dużo witaminy C i uprawiać sporty, a także nie nadużywać alkoholu oraz papierosów. Ważne jest również monitorowanie swojego ciśnienia, wagi oraz okresowe badania poziomu lipidów i w ten sposób wielu nieprzyjemności i być może uchronimy się przed tym bolesnym, uprzykrzającym życie schorzeniem. Atak dny moczanowej -jak przeżyć noc ? Nie mogę nawet stopy trzymać pod kołdrą , bo mnie uraza . MĘŻCZYZNA, 68 LAT ponad rok temu Dna moczanowa Reumatologia Stopy Dna moczanowa (podagra) jest zaburzeniem metabolicznym, które powoduje głównie bolesne zapalenie stawów. Związane jest to ze zbyt dużą ilością kwasu moczowego we krwi, który odkłada się w postaci kryształów w błonie maziowej stawów. Poziom kwasu moczowego można regulować poprzez konsekwentną zmianę diety i stylu życia. Jak TELEMEDI może pomóc Ci w przypadku dny moczanowej? Bez odpowiedniej terapii kryształy kwasu moczowego mogą odkładać się w stawach, kaletkach maziowych, ścięgnach, a także w nerkach. Możliwymi konsekwencjami są kamienie nerkowe i trwałe uszkodzenie nerek. Dlatego jeśli zauważysz u siebie podejrzane objawy, skorzystaj z możliwości odbycia wideokonsultacji ze specjalistą TELEMEDI, który skieruje cię na odpowiednie badania, a w razie potrzeby wypisze również zwolnienie lekarskie. Podstawowe informacje Przyczyny: Podwyższony poziom kwasu moczowego, wrodzony lub nabyty np. w wyniku chorób lub diety, innych czynników środowiskowych, takich jak niekorzystny styl Bolesne, opuchnięte, zaczerwienione stawy, objawy zapalenia stawów, takie jak gorączka, zmęczenie, uczucie osłabienia, nudności, wymioty; później ograniczenie ruchów i zniekształcenie stawów, dolegliwości związane z kamicą nerkową (np. ból w nerkach, krew w moczu, bolesne oddawanie moczu), guzki pod skórą w okolicach Zmiany w diecie i stylu życia, leki obniżające poziom kwasu moczowego i uśmierzające ból, fizykoterapia i fizjoterapia, operacje chirurgiczne w przypadku uszkodzeń stawów lub w celu usunięcia guzkowych złogów kwasu moczowego; homeopatia, w razie potrzeby domowe sposoby leczenia jako środki Wywiad lekarski, badanie fizykalne, badanie krwi, RTG i USG, badanie czynności choroby i rokowanie: Choroba ostra lub przewlekła, ataki podagry zwykle w nocy lub rano przez kilka dni lub tygodni; przewlekła z ciągłymi dolegliwościami; rokowanie przy wczesnym konsekwentnym leczeniu zwykle dobre, nie ma jednak możliwości wyleczenia; bez leczenia istnieje niebezpieczeństwo uszkodzenia narządów. Co to jest dna moczanowa? Lekarze nazywają dnę moczanową chorobą metaboliczną, związaną z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia). U zdrowej osoby wynosi ono od 3 do 6 miligramów na 100 mililitrów surowicy krwi. Od wartości około 6,5 miligrama na 100 mililitrów surowicy krwi lekarze mówią już o hiperurykemii. Podagra, która podobnie jak artroza jest chorobą reumatyczną, zwykle powoduje reakcję zapalną w stawach. Lekarze nazywają to „Arthritis urica”. Najczęściej uszkodzeniu ulega staw dużego palca u nogi. W niektórych przypadkach dochodzi do zapalenia stawów śródstopia i stawów skokowych. To samo dotyczy kolan oraz stawów rąk i dłoni (łokci, nadgarstków i palców). Rzadziej choroba dotyka dużych stawów, takich jak staw biodrowy czy staw barkowy. Na całym świecie na dnę moczanową cierpi od 1 do 4% populacji, a liczba nowych zachorowań rośnie wraz z wiekiem. Mężczyźni po 40 roku życia są narażeni na tę chorobę znacznie bardziej niż kobiety. U kobiet podagra pojawia się częściej po menopauzie. Pierwsze ataki podagry pojawiają się zwykle między 40 a 60 rokiem życia. W zależności od przyczyny występowania podwyższonego poziomu kwasu moczowego we krwi lekarze rozróżniają podagrę wrodzoną i nabytą, czyli taką, która może być spowodowana na przykład warunkami środowiskowymi lub stylem życia. Dna moczanowa pierwotna – zaburzenie wrodzone Większość pacjentów z podagrą cierpi na wrodzone zaburzenie metabolizmu, które jest dziedziczone i wiąże się z upośledzonym wydzielaniem (wydalaniem) kwasu moczowego przez nerki. Lekarze określają to jako „pierwotną hiperurykemię” lub „pierwotną dnę moczanową”. W rzadkich przypadkach organizm produkuje jednak tak dużo kwasu moczowego, że przeciążone są nerki. Przyczyną jest wada genetyczna, która można podzielić na dwa obrazy kliniczne: zespół Lescha-Nyhana (występuje głównie u chłopców),zespół Kelleya-Seegmillera. W tych chorobach aktywność enzymu, który jest ważny dla przetwarzania puryn, jest prawie całkowicie lub częściowo zmniejszona. W rezultacie puryny są w coraz większym stopniu rozkładane do postaci kwasu moczowego. Dna moczanowa wtórna – zaburzenie nabyte W tak zwanej podagrze wtórnej to inne choroby powodują nadmiar kwasu moczowego. Na przykład w białaczce białe krwinki masowo obumierają. Powoduje to uwalnianie dużych ilości puryn, które gromadzą się we krwi. Inne choroby, które powodują zwiększoną produkcję kwasu moczowego, to: inne choroby nowotworowe,niedokrwistość (anemia),leki chemioterapeutyczne (cytostatyki),radioterapia jako część terapii nowotworowej. W chorobach nerek, w nieleczonej lub niedostatecznie kontrolowanej cukrzycy poziom kwasu moczowego wzrasta, ponieważ nie jest on w wystarczającym stopniu wydalany. Jak rozwija się dna moczanowa? W podagrze ważną rolę odgrywa podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi, a także inne czynniki środowiskowe. Z powodu uwarunkowań genetycznych lub choroby organizm produkuje zbyt dużo kwasu moczowego lub nerki nie wydalają go w wystarczającej ilości z moczem. W wyniku tego tworzą się drobne kryształki kwasu moczowego, które odkładają się zwłaszcza w stawach. Bardzo wysoki poziom kwasu moczowego może prowadzić do ostrego ataku podagry z bólem, zaczerwienieniem i opuchlizną. Kwas moczowy powstaje, kiedy rozkładane są puryny. Puryny z kolei są produktami rozpadu pewnych składników materiału genetycznego – kwasów nukleinowych – i powstają, kiedy dochodzi do rozpadu komórek w organizmie. Są one również przyjmowane z pożywieniem; znajdują się przede wszystkim w mięsie i podrobach, a także w niektórych warzywach. Podagra jest więc czasem uważana za „chorobę z dobrobytu”. Występuje częściej w krajach uprzemysłowionych niż w krajach biedniejszych. Inne czynniki ryzyka, które również sprzyjają podagrze, to otyłość, dieta bogata w mięso, fruktozę i alkohol oraz brak ruchu. Czynniki wywołujące ostry atak dny moczanowej Ostry atak podagry występuje, gdy poziom kwasu moczowego przekroczy pewien poziom. Najważniejszymi wyzwalaczami są: nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w puryny, takich jak mięso i podroby,nadmierne spożywanie pokarmów bogatych we fruktozę, takich jak słodzone soki owocowe,zbyt dużo alkoholu; szczególnie dużo puryn zawiera piwo,rygorystyczne diety: organizm rozkłada mięśnie, uwalniając przy tym duże ilości puryn,nadmierny wysiłek fizyczny; nerki wydalają głównie wytworzony kwas mlekowy, podczas gdy rozkład kwasu moczowego jest zablokowany,leki moczopędne lub przeczyszczające; stosowane w nadmiarze lub przez bardzo długi czas powodują zagęszczenie krwi i wzrost stężenia kwasu moczowego. Jakie są objawy dny moczanowej? Najbardziej typowym objawem dny moczanowej jest silny ból stawów. Na początku pojawia się on w atakach. Jeśli podagra nie jest leczona, objawy stopniowo się pogarszają i podagra przechodzi w stan przewlekły. To, kiedy objawy staną się zauważalne, zależy od stadium choroby. Objawy podagry w stadium I: hiperurykemia W pierwszym etapie podwyższony jest tylko poziom kwasu moczowego. Nieznacznie podwyższony poziom kwasu moczowego jest czasem obecny przez kilka lat (do 40 lat), nie powodując żadnych objawów. Pierwszymi objawami klinicznymi podagry są wówczas tzw. żwir w nerkach (najmniejsze kamienie nerkowe) i kamienie nerkowe, które na tym etapie nie wiążą się jeszcze z odczuwalnymi dolegliwościami. Objawy podagry w stadium II: ostra podagra Jeśli poziom kwasu moczowego przekroczy pewną wartość, dochodzi do ostrego ataku dny moczanowej. Objawy to silny ból w pojedynczych stawach. Jeśli choroba nie jest leczona, atak dny moczanowej trwa od kilku godzin do kilku dni. Po tym czasie objawy powoli ustępują. W cięższych przypadkach pojawiają się dodatkowe objawy stanu zapalnego. Dotknięte chorobą stawy są wtedy zaczerwienione, opuchnięte i cieplejsze niż zwykle. Zazwyczaj są też bardzo wrażliwe na dotyk. Skóra nad stawami często swędzi lub łuszczy się. Inne możliwe objawy w stadium II: gorączka,ból głowy,palpitacje,nudności i wymioty,uczucie osłabienia i obniżona sprawność. Przy powtarzających się atakach dny moczanowej ruchomość dotkniętych nią stawów coraz bardziej się zmniejsza. Chodzenie i chwytanie stają się dla chorych coraz trudniejsze. Objawy podagry w stadium III: faza międzykrytyczna Faza międzykrytyczna to okres pomiędzy dwoma atakami dny moczanowej. Jeśli nie jest leczona, objawy podagry nawracają w nieregularnych odstępach czasu. W fazie międzykrytycznej pacjenci są początkowo wolni od objawów, ale poziom kwasu moczowego pozostaje u nich podwyższony. Objawy podagry w stadium IV: podagra przewlekła Jeśli podagra postępuje dalej, objawy takie jak ból i ograniczenie ruchów pojawiają się także pomiędzy atakami: dna moczanowa staje się przewlekła. Podagra stawów: Stawy są stale zaczerwienione, opuchnięte i bolą nawet w spoczynku. W końcu dochodzi do zmian w stawach, które deformują je i ograniczają ich ruchomość. Podagra tkanek miękkich: Kryształy kwasu moczowego odkładają się także w innych tkankach organizmu. Pod skórą, na przykład na chrząstce ucha lub nad dotkniętymi chorobą stawami, tworzą się czasem małe twarde guzki tkanki z białymi plamkami. Podagra tkanek miękkich szczególnie często dotyka palców i stóp. Uszkodzeniu ulegają także organy wewnętrzne, zwłaszcza nerki. Podagra nerek: Kryształy kwasu moczowego gromadzą się także w nerkach. Na początku tworzą one drobne kamienie zwane żwirem nerkowym. Jeśli się połączą, tworzą się większe kamienie nerkowe. Mogą one poważnie pogorszyć funkcjonowanie nerek. Jeśli większe kamienie nerkowe blokują system odprowadzający nerki (miedniczkę nerkową i moczowód), mocz cofa się do nerki. W najgorszym przypadku dochodzi do zapalenia narządu i w końcu jego niewydolności. Taka niedrożność może być odczuwana w postaci bólu, który przybiera na sile i słabnie falami i rozprzestrzenia się na plecy. Lekarze nazywają to kolką nerkową, która trwa od 30 do 60 minut. Mogą też wystąpić nudności i wymioty, a także krew w moczu. W przypadku niektórych osób oddawanie moczu jest bolesne. W 40 procentach przypadków nerki ulegają uszkodzeniu jeszcze przed wystąpieniem pierwszego ataku. Jak można leczyć dnę moczanową? Jeśli wystąpi atak dny moczanowej lub jeśli objawy występują od dłuższego czasu, zazwyczaj pierwszą osobą, z którą należy się skontaktować, jest lekarz rodzinny. Zwykle to on stawia diagnozę i zajmuje się leczeniem. Jeśli wystąpią komplikacje lub leczenie nie przynosi rezultatów, lekarz rodzinny prawdopodobnie skieruje Cię do specjalisty. Są to zazwyczaj specjaliści chorób wewnętrznych lub reumatolodzy, którzy zajmują się uszkodzeniami stawów, mięśni i ścięgien, szczególnie w przypadku przewlekłej dny moczanowej. Głównym celem leczenia dny moczanowej jest zredukowanie nadmiaru kwasu moczowego we krwi do prawidłowego poziomu. Terapia jest w zasadzie zawsze konieczna w przypadku występowania podagry, ponieważ nie ustępuje ona samoistnie. Jednakże po pierwszym ataku podagry nie jest bezwzględnie konieczne leczenie farmakologiczne. Poza standardowymi metodami leczenia istnieje wiele innych czynników, które mogą pomóc w walce z podagrą lub złagodzić jej objawy. Samodzielna walka z podagrą Wiele można osiągnąć poprzez zmianę stylu życia, a szczególnie poprzez zmianę diety. Jeśli to nie wystarcza w leczeniu dny moczanowej, konieczne jest leczenie farmakologiczne. Zmiana diety w przypadku dny moczanowej Osoby cierpiące na dnę moczanową mają wiele możliwości, by wpłynąć na obniżenie poziomu kwasu moczowego. Decydującą rolę odgrywa tu zmiana diety. Pokarmy bogate w purynę spożywaj tylko w małych porcjach. Puryny są obecne w różnych ilościach w poszczególnych pokarmach. Żywność bogata w puryny to mięso (zwłaszcza podroby), wędliny, owoce morza i niektóre rodzaje ryb. Dlatego jeśli masz predyspozycje do podagry, spożywanie dużej ilości takiego rodzaju pożywienia może niekiedy prowadzić do ostrego ataku choroby. Zaleca się spożywanie tych pokarmów w mniejszych ilościach. Jak najmniej alkoholu. W przypadku dny moczanowej szczególnie problematyczne jest nadmierne spożywanie alkoholu. Nerki wydalają produkty jego rozpadu. Konkurują one przy tym z kwasem moczowym. W ten sposób alkohol spowalnia rozkład kwasu moczowego i powoduje wzrost jego poziomu. W skrajnym przypadku nawet niewielkie ilości alkoholu mogą sprowokować atak dny moczanowej u osób z grupy ryzyka. Szczególnie szkodliwe jest piwo, ponieważ poza alkoholem zawiera też dużo puryn. Uważaj na fruktozę. Fruktoza występuje nie tylko w owocach. Często występuje też jako słodzik w sokach, jogurtach i innych produktach spożywczych. Rozkład fruktozy w organizmie powoduje zwiększenie powstawania puryn. Jednocześnie, podobnie jak alkohol, hamuje ona wydalanie kwasu moczowego przez nerki. Ograniczaj spożycie tłuszczów. Zbyt duża ilość tłuszczu również hamuje wydalanie kwasu moczowego. Dlatego specjaliści zalecają spożywanie jak najmniejszej ilości pokarmów wysokotłuszczowych. Tłuszcz nie powinien pokrywać więcej niż 30 procent dziennego zapotrzebowania na kalorie. Limit ten jest jednak szybko osiągany, ponieważ tłuszcz ma największą gęstość energetyczną ze wszystkich substancji odżywczych. Zwracaj szczególną uwagę na ukryty tłuszcz, np. w wędlinach czy daniach gotowych. Jak się odżywiać przy dnie moczanowej? Zdrowa, zrównoważona dieta jest ważna dla organizmu – nie tylko w przypadku dny moczanowej. Odżywianie i zdrowie są, ogólnie rzecz biorąc, ściśle ze sobą powiązane. Witaminy, mikroelementy i inne ważne substancje są przyjmowane wraz z pożywieniem. Zrównoważona dieta zmniejsza ryzyko wystąpienia niektórych chorób, w tym nadciśnienia i chorób układu krążenia. Lekarze i dietetycy zalecają następujący skład dziennego spożycia pokarmów: 50 procent węglowodanów,30 procent tłuszczów, z czego nie więcej niż jedna trzecia to nasycone kwasy tłuszczowe,20 procent białka. Ogólne zalecenia dotyczące zrównoważonej diety odnoszą się do wszystkich ludzi, także do osób z dną moczanową. Nie jest prawdą, że w przypadku dny moczanowej musisz przejść na dietę w sensie zmniejszenia ogólnej ilości spożywanych pokarmów. W zasadzie możesz jeść tyle, ile chcesz, nawet przy podagrze. Czego unikać przy podagrze? Nie ma listy pokarmów zakazanych w przypadku podagry. Istnieją jednak potrawy, które w diecie w przypadku podagry należy spożywać rzadziej. W przypadku podagry lekarze zalecają, by do diety wprowadzać jak najmniej puryn. Poniżej znajduje się tabela produktów zawierających duże ilości puryn i których należy unikać przy podagrze. Produkt spożywczyZawartość puryn w 100 gramach (w miligramach)Kwas moczowy wytwarzany na każde 100 gramów (w miligramach)Mleko00Jogurt00Twaróg00Jaja24,8Ogórek37,2Ser twardy47,2Pomidory4,210Papryka4,210Ziemniaki6,315Owoce4,2 – 12,610 – 30Makaron8,4 – 2120 – 50Orzechy włoskie10,525Szparagi10,525Ryż10,5 – 14,725 – 35Biały chleb16,840Kalafior18,945Grzyby25,260Brukselka25,260Pasztet2662Orzeszki ziemne29,470Pszenica37,890Parówki4096Sok jabłkowy42100Napój typu coca-cola42100Piwo, bezalkoholowe42100Płatki owsiane42100Dorsz45108Wędliny42 – 54,6100 – 130Paluszki rybne46,2110Kotlet z piersi indyka50,4120Rosół58,8140Groch63150Ryby63150Mięso (wieprzowina, wołowina, cielęcina), chude, świeże63150Filet z piersi kurczaka, świeży75,6180Soczewica84200Szynka85204Kotlet wieprzowy88211,2Sardynki w oleju200480Szprotki335802 Ostrożnie z purynami Górna granica zalecanego spożycia puryn wynosi około 500 miligramów dziennie. Wartość ta różni się w zależności od poziomu kwasu moczowego i masy ciała danej osoby. Szczególnie w trakcie i po ataku dny moczanowej należy zmniejszyć spożycie puryn. Lekarze zalecają, by nie spożywać więcej niż 200 miligramów dziennie i nie więcej niż dwa gramy puryn tygodniowo. Jednakże informacje na temat zawartości puryn w poszczególnych pokarmach są różne w różnych tabelach żywieniowych. Dzieje się tak dlatego, że zawartość puryn zależy także od sposobu przygotowania danego produktu. Na przykład smażone mięso zawiera więcej puryn niż mięso surowe. Następujący wzór odnosi się do przemiany puryn w powstający z nich kwas moczowy: jeden miligram puryny jest przekształcany w 2,4 miligrama kwasu moczowego. Jak unikać puryn Ogólna zasada mówi, że osoby cierpiące na dnę moczanową powinny spożywać pokarmy zawierające jak najmniej puryn. Pokarmy, które zawierają niewiele lub wcale nie zawierają puryn, to na przykład mleko, jogurt i twaróg. Te produkty można spożywać w zasadzie w nieograniczonych ilościach – nie podnoszą one poziomu kwasu moczowego. Jaja i sery twarde również mają bardzo niską zawartość puryn. Ziemniaki, makaron, białe pieczywo i ryż są również stosunkowo bezpieczne. Jeśli chodzi o ryby, warto rozważyć wędzonego węgorza. Całkiem bezpieczne są także owoce, ogórki, papryka i pomidory. Witamina C (zawarta w owocach i sokach owocowych) również ma działanie obniżające poziom kwasu moczowego. Nie ma jednak sensu przyjmowanie zbyt dużej ilości witaminy C. Organizm nie wykorzystuje nadmiernej ilości witaminy C i po prostu wydala ją. Tabele żywieniowe dla chorych na dnę moczanową zawierają wykaz produktów, które mają bardzo wysoką zawartość puryn. Specjaliści zalecają, by osoby cierpiące na dnę moczanową unikały tych pokarmów tak bardzo, jak to tylko możliwe. Przede wszystkim chodzi o mięso, zwłaszcza wieprzowinę i gęsinę, a także podroby. Szynka, soczewica i różne rodzaje ryb, takie jak pstrąg, śledź, sardynki w oleju i szprotki, również są niezbyt korzystne. Tabele dietetyczne dla chorych na dnę moczanową zawierają również listę produktów, które mają stosunkowo wysoką zawartość puryn, ale których spożywanie jest mimo to dopuszczalne od czasu do czasu. Spośród tych pokarmów kiełbaski mają najniższą zawartość puryn. Nawet napoje, takie jak sok jabłkowy, napoje typu coca-cola i piwo, mają wyższą zawartość puryn niż kiełbaski. Produkty mięsne, które można jeść sporadycznie, to parówki, filety z indyka i rosoły. Poza tym nie są szkodliwe paluszki rybne i dorsz, o ile spożywa się je z umiarem. Uzupełniaj zrównoważoną dietę odpowiednio wysokim spożyciem płynów. Lekarze zalecają picie co najmniej dwóch litrów dziennie. Szczególnie dobrze przyswajalna jest woda mineralna, soki i niesłodzone herbaty. Przyjmowanie płynów rozrzedza krew i sprawia, że lepiej wydalasz kwas moczowy. Dna moczanowa i szparagi Przez długi czas szparagi były uważane za problematyczne w kontekście diety przy podagrze. Z jednej strony szparagi cieszą się dobrą opinią ze względu na swoje działanie moczopędne. Ponieważ jednak zawierają dość dużo puryn (około 10 miligramów na 100 gramów szparagów) w porównaniu do innych warzyw, to eksperci zalecają, by w ramach diety na podagrę spożywać je tylko w ograniczonym zakresie. W istocie jednak są warzywa, które zawierają o wiele więcej puryn – na przykład brukselka, która zawiera aż 25 miligramów na każde 100 gramów. Z drugiej strony papryka, pomidory, ogórki i wszystkie rodzaje owoców wypadają na tym polu znacznie lepiej. Pod względem zawartości puryn szparagi plasują się więc mniej więcej w środku stawki. W ramach zrównoważonej diety są więc raczej nieszkodliwym składnikiem menu. Tłuszcze W zasadzie tłuszcze nie stanowią szczególnego problemu w podagrze. Jednak zbyt duża ilość tłuszczu w diecie szkodzi organizmowi i powoduje otyłość. To z kolei sprzyja powstawaniu dny moczanowej. Dlatego przy diecie na podagrę zwracaj uwagę na zawartość tłuszczu w pożywieniu. Ważne jest, by pamiętać, że zawartość puryn w pożywieniu nie ma nic wspólnego z zawartością tłuszczu. Te dwie wartości powinny być traktowane jako ściśle od siebie oddzielone. W diecie na podagrę kontrolujesz dzienne spożycie tłuszczu, jedząc w umiarkowanych ilościach mięso. Duże ilości tłuszczu zawierają też sery i liczne dania gotowe. Unikaj ich, jeśli to możliwe. Na dzienne spożycie tłuszczu może mieć również wpływ sposób przygotowania posiłków. Na przykład zamiast smażenia lub smażenia w głębokim tłuszczu, korzystaj z grillowania i gotowania na parze. Sposób odżywiania przy podagrze: diety odchudzające Zbyt duża masa ciała jest uważana za czynnik ryzyka występowania podagry. Jeśli masz wskaźnik masy ciała (BMI) wynoszący 25 i więcej, specjaliści zalecają redukcję wagi. Zmniejszając masę ciała, postępuj ostrożnie: pozbywanie się dwóch do trzech kilogramów nadwagi miesięcznie jest zazwyczaj wystarczające. Podczas diety odchudzającej organizm wytwarza więcej tzw. ciał ketonowych. Hamują one wydalanie kwasu moczowego. Zbyt szybka utrata wagi, zwłaszcza poprzez post i dietę eliminacyjną, może więc wywołać atak podagry. Najlepiej jest konsultować dietę z lekarzem. Indywidualny plan żywieniowy W wielu przypadkach dna moczanowa nie jest jedyną chorobą metaboliczną, na którą cierpią pacjenci. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę także inne zasady dietetyczne. Prawie wszystkie choroby metaboliczne charakteryzują się tym, że osoby nimi dotknięte nie mogą tolerować lub przyswajać pewnych pokarmów albo że pokarmy te wyrządzają im szkodę. Jeśli cierpisz na inne choroby metaboliczne, pamiętaj, by przed rozpoczęciem leczenia podagry poinformować o tym swojego lekarza. Wspólnie ustalicie, które pokarmy są dla ciebie odpowiednie, a które nie. W przypadku podagry często pomocny jest indywidualny plan żywieniowy, w którym dokładnie zapisujesz, co jest dla ciebie bezpieczne i w jakich ilościach. Taki indywidualny plan żywieniowy jest też pomocny, gdy osoby dotknięte tym problemem po raz pierwszy dowiadują się, że muszą zmienić swoje nawyki żywieniowe. Podagra i spożywanie alkoholu Alkohol jest czynnikiem ryzyka, ponieważ zaburza wydalanie kwasu moczowego. Dlatego unikaj alkoholu, zwłaszcza piwa, ponieważ alkohol może wywołać ostry atak podagry. Dodatkowe wskazówki dotyczące walki z dną moczanową Zredukuj nadwagę: Jeśli twój wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi ponad 25, lekarze zalecają zrzucenie zbędnych kilogramów. Jeśli będziesz ważył mniej, poziom kwasu moczowego automatycznie się obniży. Ale bądź ostrożny: chudnij powoli i w kontrolowany sposób. Rygorystyczny post niesie ze sobą ryzyko wywołania ostrego ataku podagry!Dużo pij: Dietetycy zalecają picie co najmniej dwóch litrów wody dziennie, najlepiej wody mineralnej lub niesłodzonej herbaty. Płyn w organizmie pomaga utrzymać niskie stężenie kwasu moczowego i wspomaga funkcje filtracyjne nerek. Dobre nawodnienie wypłukuje również kwas moczowy i obniża jego ale bez przesady: Ćwiczenia fizyczne mają pozytywny wpływ na stawy dotknięte podagrą. Poprawia się funkcjonowanie chorego i szybciej ustępują objawy podagry. Nie przesadzaj jednak zbytnio z wysiłkiem fizycznym – nadmierne ćwiczenia powodują wytwarzanie większej ilości kwasu mlekowego, który spowalnia rozkład kwasu moczowego przez nerki. Natomiast regularne spacery są jak najbardziej wskazane. Leki obniżające poziom kwasu moczowego Dny moczanowej nie da się wyleczyć za pomocą leków. Gdy tylko przestajesz przyjmować leki, ich wpływ na poziom kwasu moczowego zanika i poziom kwasu moczowego ponownie wzrasta. Lekarze zalecają więc przyjmowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego w następujących przypadkach: w przypadku poziomu kwasu moczowego powyżej 9 miligramów na decylitr surowicy krwi,z rodzinną historią podagry i podwyższonym poziomem kwasu moczowego,przy podagrze stawów,przy występowaniu kamieni nerkowych,w przewlekłej podagrze. Istnieją dwie kategorie leków, które pomagają w leczeniu wysokiego poziomu kwasu moczowego: albo wspomagają one wydalanie kwasu moczowego, albo hamują jego produkcję. Na początku leczenia dny moczanowej lekarze często przepisują obie te klasy leków obniżających poziom kwasu moczowego. W długotrwałym leczeniu dny moczanowej stosuje się głównie środki, które blokują jego wytwarzanie. Leki urykozuryczne – zwiększone wydalanie kwasu moczowego Leki urykozuryczne powodują, że organizm wydala więcej kwasu moczowego. Do tej grupy leków należy na przykład benzbromaron. Leczenie podagry za pomocą leków urykozurycznych rozpoczyna się od małych dawek, ponieważ większe dawki mogą doprowadzić do ataku dny moczanowej. Ważne jest też, aby pacjenci wypijali więcej niż dwa litry płynów dziennie. Urykostatyki – zmniejszają powstawanie kwasu moczowego Urykostatyki zawierają substancję czynną allopurinol. Hamuje ona działanie enzymu, który jest niezbędny na ostatnim etapie powstawania kwasu moczowego. W rezultacie we krwi znajduje się więcej prekursorów kwasu moczowego. Są one jednak lepiej rozpuszczalne w wodzie, więc organizm wydala je łatwiej niż sam kwas moczowy. Leczenie urykostatykami rozpuszcza nawet złogi kryształów kwasu moczowego, które już się uformowały. Co robić w przypadku ostrego ataku dny moczanowej? Leki przeznaczone do długotrwałego leczenia dny moczanowej nie są odpowiednie w przypadku ostrego ataku. Najważniejsze jest jak najszybsze złagodzenie objawów, takich jak ból. Przeciwzapalne leki przeciwbólowe są tutaj szczególnie skuteczne. NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne): Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) są lekiem pierwszego wyboru w leczeniu ostrej podagry. Nie zawierają one kortyzonu. Pacjentom cierpiącym na podagrę podaje się głównie indometacynę, diklofenak lub ibuprofen. Z reguły objawy ustępują w ciągu kilku godzin. Terapia kortyzonowa: Jeśli leki z grupy NLPZ nie wystarczają, lekarze stosują glikokortykoidy zawierające kortyzol, na przykład prednizolon. Jeśli dna moczanowa dotyka większych stawów, takich jak staw kolanowy, lekarz czasami wstrzykuje kortyzon bezpośrednio do stawu. W przypadku mniejszych stawów kortyzon jest podawany w formie tabletek. Nie wolno jednak przyjmować preparatów kortyzonowych dłużej niż przez kilka dni. Jeśli zaburzona jest czynność nerek, lekarz zazwyczaj natychmiast podaje kortyzon. Leczenie ataku podagry za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych nie jest wtedy możliwe. Kolchicyna: W przeszłości dnę moczanową często leczono kolchicyną. Dziś lekarze rzadko przepisują ją ze względu na jej skutki uboczne, takie jak biegunka, mdłości i wymioty. Nie może być stosowana w czasie ciąży. Jest też nieodpowiednia dla mężczyzn, którzy chcą w najbliższej przyszłości zostać ojcami. Nie stosuj samodzielnie środków przeciwbólowych! Samodzielne leczenie się środkami przeciwbólowymi dostępnymi bez recepty jest ryzykowne. Na przykład kwas acetylosalicylowy czasami znacznie podnosi poziom kwasu moczowego. U osób bez objawów dny moczanowej czasem nawet wywołuje ostry atak. Lekarze zdecydowanie odradzają leczenie podagry na własną rękę. Zawsze porozmawiaj o tym z lekarzem. Maści zawierające jako substancję czynną na przykład diklofenak są zazwyczaj bezpieczne i mogą być stosowane jako uzupełnienie leczenia, do miejscowego zastosowania na bolące stawy. Jednak i w tym przypadku przed zastosowaniem zaleca się rozmowę z lekarzem. Leczenie należy stosować także wtedy, gdy nie występują żadne objawy Aby uniknąć chorób wtórnych, bardzo ważne jest konsekwentne leczenie dny moczanowej. Zaleca się stosowanie terapii obniżającej poziom kwasu moczowego przez co najmniej pięć lat. Jeśli uformowały się już guzki dnawne, leczenie jest wskazane przez kolejne pięć lat po ich ustąpieniu. Operacje na dnę moczanową Jeśli poszczególne stawy są już poważnie uszkodzone przez podagrę, istnieje możliwość zastąpienia ich sztucznymi stawami. Tego typu operacja jest przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Po operacji pacjent musi pozostać w szpitalu jeszcze przez kilka dni. Następnie przeprowadza się terapię ruchową i zajęciową, aby osoby dotknięte chorobą mogły nauczyć się, jak radzić sobie z nowym stawem. Nowy staw czasami na początku sprawia pacjentowi dużo bólu. Jednak w ostatecznym rozrachunku zabieg ten jest zwykle mniej bolesny niż dalsze życie z uszkodzonym stawem. Guzki dnawe można też usuwać chirurgicznie. Drobne guzkowate zgrubienia skóry tworzą się głównie nad stawami i na chrząstce ucha. Chociaż są nieszkodliwe, osoby nimi dotknięte często uważają je za problem kosmetyczny. Do usunięcia chirurgicznego potrzebne jest tylko znieczulenie miejscowe. W niektórych przypadkach w miejscu, z którego lekarz usunął guzki dnawe, tworzą się małe blizny. Z reguły jednak można je usunąć całkowicie i bez śladu. Fizykalne leczenie dny moczanowej Fizyczna terapia podagry ma na celu zmniejszenie istniejących objawów i bólu. Ma również zapobiegać uszkodzeniom stawów i ich zniekształcaniu w przypadku długotrwałej podagry. Leczenie ciepłem i zimnem, a także ultradźwięki i elektroterapia pomagają zmniejszyć ból stawów spowodowany dną rozluźniające mięśnie zmniejszają wzmacnia mięśnie i w ten sposób odciąża i terapia zajęciowa zapobiegają lub korygują ograniczenia ruchowe i nieprawidłowe ułożenie stawów. Homeopatia stosowana w leczeniu dny moczanowej Wielu chorych, pytanych „Co pomaga na podagrę?”, powołuje się na leki homeopatyczne. Jednak skuteczność leków homeopatycznych nie została jeszcze udowodniona. Dla tych, którzy są o tym przekonani, są one opcją towarzyszącą głównej terapii. Zmiana stylu życia lub, jeśli to konieczne, leki konwencjonalne są zalecane jako główne elementy terapii dny moczanowej. Homeopatycznymi lekami na dnę moczanową są: bryonia: polecana szczególnie przy ostrym bólu i dla ogólnego odprężenia psychicznego,colchicum: na mdłości i ogólne uczucie niedyspozycji,ledum: uzupełnienie dla skutecznych, uśmierzających ból zastosowań zimna,lycopodium: na ostry ból i niespokojny ogólny stan psychiczny,belladonna: przeciwko silnemu bólowi i gorączce. UWAGA: Sama koncepcja homeopatii i jej konkretna skuteczność są kontrowersyjne i nie została jednoznacznie potwierdzona badaniami naukowymi. Domowe sposoby na dnę moczanową W przypadku ataku dny moczanowej opisane poniżej domowe sposoby są uważane za przydatne jako uzupełnienie leczenia podagry: Dbaj o stawy: Unieruchom dotknięty chorobą staw. Zacznij go ponownie obciążać dopiero wtedy, gdy nie będziesz miał już żadnych dolegliwości. Konieczny może być odpoczynek w stawy: Chłodzące okłady łagodzą ból stawów. Wystarczy do tego ręcznik zmoczony w zimnej wodzie. Alternatywą są również kompresy z twarogu. Twaróg utrzymuje zimno dłużej niż mokry ręcznik. Zbyt zimne okłady szybko powodują uszkodzenia skóry. Nie schładzaj stawów dłużej niż dziesięć minut jednorazowo, ale za to możesz to robić kilka razy stawy: Ciepło jest również pomocne w łagodzeniu bólu, np. podczas kąpieli w ciepłej wodzie. Rozluźnia to mięśnie i stawy, co zmniejsza ból. Kwiaty rumianku są zalecane jako dodatek do kąpieli stosowanej jako domowy sposób na ataki dny ziołowe: Picie herbat ziołowych jest dobre na podagrę. Wypłukują one kwas moczowy z organizmu. Eksperci często zalecają specjalne herbaty, np. z siemienia lnianego, liści brzozy lub w postaci naparów z dodatkiem ząbka czosnku. Jednak podstawą działania herbat jest to, że mają one właściwości moczopędne. Domowe sposoby leczenia mają swoje ograniczenia. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, nie ustępują lub nawet nasilają się, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem. Jak można zdiagnozować dnę moczanową? Jeśli podejrzewasz u siebie dnę moczanową, lekarz rodzinny lub lekarz chorób wewnętrznych są właściwymi osobami, z którymi powinieneś się skontaktować. W trakcie rozmowy lekarz przeprowadzi z Tobą wywiad medyczny i zapyta cię o objawy. Będzie zadawał Ci różne pytania, takie jak: Czy w przeszłości miałeś podobne dolegliwości?Czy masz krewnych z podobnymi dolegliwościami?Jak wygląda Twoja dieta?Czy pijesz alkohol?Czy dolegliwości występują stale, czy z przerwami? Badanie fizykalne Po zebraniu wywiadu przeprowadza się badanie fizykalne. Lekarz sprawdza stawy, brzuch i dolne partie narządów jamy brzusznej, aby zlokalizować uczucie dyskomfortu lub ból. Może on odkryć guzkowe zmiany tkanki nad stawami (tzw. guzek dnawy), które są typowe dla dny moczanowej. Lekarz stosuje testy ruchowe, aby określić, czy w stawach występują już jakieś ograniczenia ruchowe. Określenie parametrów krwi Poziom kwasu moczowego: Podwyższony poziom kwasu moczowego można określić między innymi za pomocą badania krwi. U mężczyzn hiperurykemia występuje przy poziomie powyżej 7 miligramów na 100 mililitrów surowicy krwi, a u kobiet przy poziomie powyżej 6 miligramów na 100 mililitrów. Po ostrym ataku dny moczanowej stężenie kwasu moczowego wraca do normy. Dlatego nie można z całą pewnością wykluczyć dny moczanowej, nawet jeśli parametry krwi są w normie. Markery zapalne we krwi: Niektóre markery zapalne we krwi dostarczają kolejnych dowodów na występowanie dny moczanowej. Należą do nich: podwyższony poziom białka C-reaktywnego (CRP),zwiększona liczba białych krwinek (leukocytów),zwiększony wskaźnik sedymentacji krwinek (ESR). Aby potwierdzić diagnozę dny moczanowej, lekarz bada także próbkę płynu maziowego. Jeśli w tym badaniu wykryje się kryształy kwasu moczowego, jest bardzo prawdopodobne, że występuje dna moczanowa. Badania rentgenowskie i ultrasonograficzne Zdjęcia rentgenowskie mogą być użyte do określenia uszkodzeń, jakie dna moczanowa wyrządziła w stawach. Czasami lekarz wykonuje też badanie ultrasonograficzne. Badanie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego pozwala na dokładniejsze przyjrzenie się nerkom i pomaga wyjaśnić, czy tkanka nerek została uszkodzona przez chorobę. Badanie czynności nerek Badanie funkcji nerek może określić, czy i w jakim stopniu ich praca jest upośledzona. Jaki jest przebieg dny moczanowej? Ostry atak dny moczanowej pojawia się zwykle w nocy lub we wczesnych godzinach porannych i trwa od kilku dni do dwóch tygodni. Potem objawy powoli ustępują. Czas trwania ataku podagry może być znacznie skrócony dzięki szybkiemu, ukierunkowanemu leczeniu. Po ataku podagry czasami musi upłynąć trochę czasu (nawet od miesięcy aż do lat), zanim pojawi się kolejny atak. Czas trwania ataków podagry, a także okresy pomiędzy nimi różnią się indywidualnie. Pomiędzy dwoma atakami podagry czasami zdarzają się długie okresy, kiedy pacjenci nie mają żadnych objawów. W tych „fazach międzykrytycznych” ważne jest, aby kontynuować terapię. Jeśli leczenie to zostanie przerwane, okresy wolne od objawów skracają się, a symptomy pojawiają się coraz częściej w okresach pomiędzy dwoma kolejnymi atakami podagry. Zwiększa się też ryzyko późniejszych powikłań, takich jak uszkodzenie i niewydolność nerek. Dlatego ważne jest, by nie robić żadnych przerw w terapii. W przewlekłej podagrze, która jest dziś stosunkowo rzadka, objawy pozostają na stałe. W każdym przypadku wymaga to ciągłego leczenia. Predyspozycje do podwyższonego poziomu kwasu moczowego są zazwyczaj wrodzone i dlatego nie można ich całkowicie wyleczyć. Jednak dzięki konsekwentnej terapii często udaje się obniżyć poziom kwasu moczowego na stałe. Nie eliminuje to ryzyka wystąpienia ostrych ataków podagry, ale znacznie je zmniejsza. Przebieg choroby i rokowanie zależą w dużej mierze od tego, jak wyraźne są predyspozycje do wysokiego poziomu kwasu moczowego i jak konsekwentnie pacjent przyjmuje leki obniżające poziom kwasu moczowego lub jak dobrze prowadzi styl życia obniżający poziom kwasu moczowego. Trwałe zmiany w stawach Kiedy już dojdzie do uszkodzenia stawów, nie następuje powrót do normy. W ciężkich przypadkach stawy mogą ulec deformacji, powodując stały ból lub utratę mobilności. Ważne jest, by na wczesnym etapie choroby skonsultować się ze specjalistą, np. chirurgiem ortopedą. Może być też konieczna dodatkowa terapia ortopedyczna. Pytania i odpowiedzi Jakie są pierwsze objawy podagry? Podagra często daje o sobie znać w postaci okropnego bólu stawów. Takie ataki podagry często występują w dużym palcu u nogi, ale także w kolanach lub palcach. Ból jest taki, jakby w stawie chrzęściły małe okruchy potłuczonego szkła. Pojawia się też zaczerwienienie, obrzęk, a czasem gorączka. Jak mogę sprawdzić, czy mam dnę moczanową? Przy podejrzeniu podagry standardowo wykonuje się badanie laboratoryjne stężenia kwasu moczowego we krwi i moczu. W podagrze we krwi znajduje się więcej niż 7 miligramów kwasu moczowego na decylitr, a zwykle nawet więcej niż 8 miligramów na decylitr. Co jest przyczyną dny moczanowej? Często istnieje wrodzona predyspozycja do podwyższonego poziomu kwasu moczowego. Pojawieniu się podagry sprzyjają różne czynniki, w tym choroby, leki, ale także niezdrowa dieta, brak ruchu i nadwaga. Mężczyźni częściej chorują na podagrę niż kobiety. Co pomaga od razu przy ataku podagry? Przeciwzapalne środki przeciwbólowe i kortyzon mogą złagodzić ból. Alternatywnie można zastosować kolchicynę – lek na podagrę, ale działa ona wolniej. Jakie napoje są dobre na podagrę? Oprócz odpowiedniej diety ważne jest też przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów: zaleca się wypijanie od dwóch do trzech litrów wody, niesłodzonych herbat ziołowych i owocowych oraz kawy. Przyjmowane płyny rozrzedzają krew i prowadzą do lepszego wydalania kwasu moczowego. Czy przy podagrze wskazane są ćwiczenia? Regularne ćwiczenia: na przykład spacery, jazda na rowerze czy pływanie pomagają obniżyć poziom kwasu moczowego. Jeśli cierpisz na nadwagę, ćwiczenia fizyczne mogą także pomóc w delikatnym unormowaniu wagi ciała – to także ma korzystny wpływ na poziom kwasu moczowego. Źródła Qaseem, A; Harris, RP; Forciea, MA; Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians. (3 January 2017). "Management of Acute and Recurrent Gout: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. N (March 2010). "Diagnosing and treating gout: a review to aid primary care physicians". Postgrad Med. R (January 2010). "Update on gout: new therapeutic strategies and options". Nature Reviews Rheumatology. 6. Angelika Talar-Śpionek, mgr uderzyłeś się, a spuchł Ci paluch, jest czerwony i bardzo boli? Odczuwasz silny ból stawów, któremu towarzyszy gorączka oraz dreszcze i nie wiesz, jaka jest tego przyczyna? To może być dna moczanowa, znana również jako artretyzm czy podagra. Czym jest dna moczanowa i jak ją leczyć?Co to jest dna moczanowa i jak powstaje?Dna moczanowa, inaczej zwana artretyzmem czy podagrą, to choroba powstała na skutek nadmiernego odkładania się kryształków kwasu moczowego w tkankach okołostawowych. Schorzenie to może mieć postać:pierwotną - ze względu na wadę genetyczną, kwas moczowy nie jest prawidłowo metabolizowany i wydalany z organizmu, przez co dochodzi do jego kumulacji w tkankach,wtórną - kwas moczowy odkłada się w stawach w wyniku niewydolności nerek lub nieprawidłowej diety; co ciekawe, dna moczanowa nazywana jest potocznie "chorobą grillową", gdyż jej powstaniu sprzyja spożycie nadmiaru mięsa oraz alkoholu. Kto może zachorować na artretyzm?częściej chorują mężczyźni niż kobiety, osoby starsze,pacjenci, u których notowano przypadki tego schorzenia w rodzinie (obciążeni genetycznie),osoby stosujące dietę wysokobiałkową, spożywające nadmierne ilości mięsa, owoców morza, podrobów, nadużywające alkoholu,cierpiący na choroby przewlekłe, cukrzycę, nadciśnienie, chorobę niedokrwienną serca,zachorowaniu może sprzyjać także odwodnienie czy stosowanie niektórych leków, takich jak np. kwas acetylosalicylowy, leki moczopędne, osoby po operacjach chirurgicznych i przeszczepieniu są objawy dny moczanowej? zapalenie stawów, najczęściej palców stóp, ale również palców rąk, stawów kolanowych czy barkowych, którym towarzyszy obrzęk, ból i zaczerwienienie,gorączka i ogólne osłabienie organizmu, uszkodzenie więzadeł, chrząstek i ścięgien stawowych, deformacja stawów (dna moczanowa przewlekła),tzw. guzki dnowe, powstałe na stopach i rękach oraz narządach wewnętrznychJak leczyć dnę moczanową?Objawy nieleczonego napadu dny moczanowej ustępują po około 2 tygodniach, dając wówczas mylne wrażenie, że choroba się cofa. Jednak, jeżeli nie zostanie wdrożone właściwe leczenie, objawy po pewnym czasie powracają, atakując inne stawy. Zatem, jeśli dostrzegasz u siebie objawy artretyzmu, warto udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który po przeprowadzeniu odpowiedniego wywiadu, może zlecić badanie laboratoryjne na stężenie kwasu moczowego we krwi, czy wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub USG chorobowo zmienionego stawu. Lekarz wystawia skierowanie, w ramach którego osoba ubezpieczona może wykonać te badania bezpłatnie. W leczeniu dny moczanowej najważniejsza jest zmiana diety i stylu życia. Pacjent musi ograniczyć spożycie mięsa, słodyczy i alkoholu oraz zadbać o codzienną aktywność fizyczną. W leczeniu napadu dny moczanowej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne dostępne bez recepty (np. Moilec, Dexak) lub na receptę (np. Dicloberl Retard, Nimesil, Opokan) oraz kolchicynę (np. Colchicum Dispert, Colchican), która może zostać wydana w aptece wyłącznie z przepisu lekarza. Kuracja trwa około 1-2 tygodnie. Następnie wdrażane są leki na receptę, hamujące powstawanie kwasu moczowego, zawierające allopurynol (np. Milurit, Argadopin, Allupol) lub febuksostat (np. Adenuric, Fubuxostat).Choć artretyzm to choroba przewlekła i nieuleczalna, odpowiednia dieta i właściwa farmakoterapia pozwalają łagodzić jej objawy i zapobiegać częstym nawrotom. redaktor: Agnieszka Soroko, mgr zmiana: 09:12:23Dokładamy wszelkich starań, aby nasz artykuł jak najlepiej oddawał dostępne informacje, ale nie można go traktować jako konsultacji farmaceutycznej. Przed zażyciem leku należy przeczytać ulotkę, a w przypadku pytań skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wszystkie podane w artykule nazwy produktów są przykładowe i nie stanowią żadnej formy reklamy. Wszystkie prawa autorskie do artykułu są zastrzeżone przez GdziePoLek sp. z i opinie Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść Konsultacja merytoryczna: Lek. Aleksandra Witkowska ten tekst przeczytasz w 8 minut Dna moczanowa (podagra, skaza moczanowa, artretyzm). Dawniej określana była chorobą bogatych ludzi, najczęściej dotykającą mężczyzn w kwiecie wieku. Jest to ostre zapalenie stawów, które leczone jest za pomocą odpowiedniej diety i środków farmakologicznych. Jak radzić sobie z tą przypadłością? Evgeniy Anikeev / iStock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Dna moczanowa – co to za choroba? Dna moczanowa – objawy Jak przebiega ostry napad dny moczanowej? Dna moczanowa – leki Dna moczanowa – przyczyny Dna moczanowa – rozpoznanie Leczenie dny moczanowej Dieta w dnie moczanowej Dna moczanowa – częstotliwość występowania Dna przewlekła – jak przebiega? Szansa na wyleczenie dny moczanowej Dna moczanowa – co to za choroba? Dna moczanowa nazywana inaczej podagrą (gdy obejmuje duże palce u stóp) lub artretyzmem, to choroba, dla której specyficzne jest wyjątkowo gwałtowne i bolesne zapalenie stawów. Bóle stawów należy skonsultować z lekarzem pierwszego kontaktu. Pomoże on wykryć przyczynę dolegliwości oraz skieruje na dalsze badania. Skaza moczanowa atakuje zazwyczaj staw śródstopno-paliczkowy, może mieć również postać guzków dnawych i kamieni nerkowych. Dnę moczanową wywołuje również podwyższony poziom kwasu moczowego, który, nie mając ujścia, krystalizuje się i odkłada w stawach, ścięgnach oraz otaczającej ich tkance. Zajęte miejsca robią się obrzęknięte, zaczerwienione i wyjątkowo bolesne. Dna moczanowa – objawy Objawami podagry są nawracające ataki zapalenia stawów (przeważnie tych u podstawy dużego palca, chociaż dna moczanowa często obejmuje również staw skokowy, palców, kolanowy czy nadgarstka). Symptomy nasilają się zwykle w nocy i trwają kilka godzin, co jest wynikiem występującej o tej porze obniżonej ciepłoty ciała. Oprócz nieprzyjemnego bólu może również pojawiać się zmęczenie oraz wysoka temperatura. Suplementowanie Chanca piedra YANGO na układ moczowy może zmniejszyć częstotliwość ataków, regulując poziom kwasu moczowego. Krystalizujący się w sąsiedztwie stawów kwas moczowy może prowadzić do nadżerek kostnych, a te z kolei do przewlekłego artretyzmu. Zdarza się, że wymienione dolegliwości ustępują w ciągu kilku dni. Po pierwszym ataku podagry następuje okres wycofania się wszelkich objawów. Brak natychmiastowego rozpoznania i leczenia powoduje, że kolejne ataki są bardziej nasilone i obejmują pozostałe stawy. W razie wystąpienia niepokojących objawów zaleca się wykonać odpowiednie badania diagnostyczne. Pakiet badań w kierunku dny moczanowej szybko i bezpiecznie kupisz na Medonet Market. Kwas moczowy we krwi. Poznaj normy Podagra dzieli się na kilka etapów: okresy międzynapadowe; ostre napady zapalenia stawów; okres bezobjawowej hiperurykemii; dnę przewlekłą (zaawansowaną). Jak przebiega ostry napad dny moczanowej? Ostry napad dny moczanowej, czyli ostre zapalenie stawów, rozwija się w wyniku powstawania znacznych wahań stężenia kwasu moczowego obecnego w płynie stawowym. Bezpośrednie czynniki, które mogą wywołać napad, to wysiłek fizyczny, alkohol, jedzenie zawierające znaczną ilość związków purynowych, operacja, uraz, a także niektóre leki (np. allopurinol). Zbadaj poziom kwasu moczowego w swoim organizmie. Zamów Miernik wielofunkcyjny - glukoza, cholesterol, kwas moczowy - NOVAMA MultiCheck Pro+, z którego pomocą dodatkowo sprawdzisz poziom glukozy i cholesterolu. W przebiegu ostrego napadu dny moczanowej w obrębie zajętego stawu pojawia się zaczerwienienie i obrzęk, a ból stopniowo się nasila, by osiągnąć apogeum po ok. 8–12 godzinach. Jeżeli napad jest nieleczony, może trwać zarówno kilka godzin, jak i do tygodnia lub dwóch. W profilaktyce chorób układu kostno-stawowego warto zastosować odpowiednią suplementację. Solgar 7 zawiera wyciąg z imbiru, kłącza ostryżu oraz kory wierzby białej, które są pomocne przy schorzeniach reumatycznych i pozytywnie wpływają na zdolność ruchową. Dna moczanowa – leki W przypadku wystąpienia objawów dny moczanowej należy pilnie skontaktować się z lekarzem, który zbada i oceni czy faktycznie wskazują one na tę chorobę. Lekarz zaleci odpowiednią kurację. Po rozpoznaniu choroby należy być pod opieką reumatologa - wizytę lekarską możesz kupić na Medonet Market. Aby objawy były mniej uciążliwe, można przykładać lód lub zwyczajnie usztywnić zaatakowane stawy. Co stosuje się w leczeniu dny: niesteroidowe leki przeciwzapalne, glikokortykosteroidy lub kolchicynę. Bardzo ważna jest szybka reakcja i wdrożenie leczenia! Jeżeli odczuwasz u siebie pierwsze objawy dny moczanowej, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Umów telekonsultację online z lekarzem rodzinnym, u którego uzyskasz odpowiedzi na swoje pytania oraz poznasz dalsze kierunki leczenia. Dna moczanowa – przyczyny Zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi (hiperurykemia) wynika ze zmniejszonej wydajności pracy nerek. Aby przeciwdziałać chorobom nerek, warto je wzmocnić przy pomocy odpowiedniej suplementacji. Marka Now Foods oferuje suplement diety Kordyceps, którego naturalny skład usprawnia funkcjonowanie nerek. Skaza moczanowa pojawia się również wskutek stosowania nieprawidłowej diety: 12 proc. zachorowań spowodowane jest spożywaniem zbyt dużych ilości produktów bogatych w puryny, czyli związki chemiczne odpowiedzialne za powstawanie kwasu moczowego. Zatem należy unikać napojów słodzonych fruktozą, owoców morza oraz mięsa. Alkohol również może mieć wpływ na rozwój dny moczanowej. Dna moczanowa może wynikać również predyspozycji genetycznych. Osoby z zespołem Lescha-Nyhana, chorujące na częściowy lub całkowity niedobór enzymu odpowiedzialnego za kontrolę poziomu kwasu moczowego, często dodatkowo zmagają się z artretyzmem. Również chorzy, którzy niedawno przeszli operację, byli odwodnieni, zakażeni lub chorowali na inne ciężkie choroby, są w grupie ryzyka zachorowania na dnę moczanową. Pozostałe czynniki wpływające na prawdopodobieństwo rozwinięcia się dny moczanowej: nadwaga; otyłość; nadciśnienie tętnicze; choroba wieńcowa, cukrzyca; zaburzenia gospodarki lipidowej. Dna moczanowa – rozpoznanie Aby lekarz mógł ustalić rozpoznanie dny moczanowej, należy rozróżnić ją z innymi chorobami stawów. W diagnostyce dny moczanowej zaleca się wykonanie stężenia kwasu moczowego oraz dobową utratę kwasu moczowego z moczem. Podwyższony poziom kwasu moczowego zwykle wskazuje na podagrę, jednak może się zdarzyć, że w trakcie ostrego napadu dny jego stężenie będzie prawidłowe. Analiza płynu stawowego pod mikroskopem jest badaniem, które może jednoznacznie potwierdzić diagnozę. Podczas badania pobiera się płyn z chorego stawu i szuka się w nim obecności kryształków moczanu sodu. Zaletą tej diagnostyki jest również możliwość rozróżnienia dny moczanowej od dny rzekomej (obecność w stawach kryształów innego rodzaju). W rozpoznaniu dny moczanowej stosuje się również RTG, które pozwala zlokalizować nadżerki, guzki dnawe czy zwężenia szczeliny stawowej (mogą one ujawnić się dopiero na zaawansowanym etapie choroby). Pomocniczo stosuje się również USG stawów. Leczenie dny moczanowej Leczenie dny moczanowej celowane jest w szybkie uśmierzanie bólu i zapobiegnięcie atakom podagry w przyszłości. Chory powinien przyjmować przepisane przez lekarza leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, a w przypadku długotrwałych i nawracających dolegliwości, zaleca się stosowanie allopurynolu (zmniejszającego wytwarzanie kwasu moczanowego) lub probenecydu (zwiększającego jego wydalanie). Ważne jest szybkie rozpoznanie i leczenie schorzeń mogących towarzyszyć dnie moczanowej, takich jak: zaburzenia gospodarki lipidowej i węglowodanowej, kamica moczowa, otyłość, choroby nerek, nadciśnienie tętnicze. Jeśli to konieczne – lekarz może zalecić również operacyjne usunięcie guzków moczanowych i kamieni nerkowych. Jakie leczenie zastosować w poszczególnych etapach dny moczanowej: hiperurykemia: przede wszystkim ważna jest zmiana stylu życia, na tym etapie leczenie farmakologiczne nie jest konieczne; ostry napad dny moczanowej: zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny, aby jak najszybciej zlikwidować ból. Uwaga! na tym etapie dny moczanowej nie należy stosować kuracji, która zmniejsza stężenie kwasu moczanowego, ponieważ może to wbrew pozorom nasilić objawy; okres międzynapadowy: należy utrzymywać mały poziom kwasu moczowego, aby zapobiegać napadom. Czasem sugeruje się zastosowanie leków zmniejszających stężenie kwasu moczowego we krwi; dna przewlekła: w dnie przewlekłej hamuje się dalszy rozwój choroby oraz leczy się jej powikłania. W tym przypadku stosuje się głównie allopurynol, który na celu blokowanie produkcji kwasu moczowego. W przypadku dny moczanowej wspieraj swój organizm odpowiednimi ziołami. Wypróbuj Dna moczanowa - mieszankę ziół dostępną na Medonet Market. Znajdziesz w niej ostrożeń warzywny ziele, podagrycznik pospolity liść, robinię białą kwiat. Dieta w dnie moczanowej Powrót do zdrowia chorych na dnę moczanową zapewnić może z pewnością zmiana trybu życia i odpowiednia dieta. Podagra często rozwija się poprzez spożywanie produktów bogatych we wspomniane już puryny. Z tego względu chorym na dnę moczanową zalecana jest dieta ubogopurynowa. Jedno z założeń diety w dnie moczanowej to ograniczenie tłuszczów i zwiększenie spożycia węglowodanów. Aby zapobiec nawrotom choroby, warto ograniczyć żywność z wysoką ich zawartością – podroby, mięsa (wołowina, wieprzowina, bekon), dziczyznę, tłuste sosy i piwo. Skomponować odpowiedni jadłospis pomoże dietetyk podczas konsultacji. Przed wizytą warto wykonać analizę krwi, by jego pomoc była jeszcze bardziej skuteczna. Odpowiednie skomponowanie jadłospisu ma spore znaczenie i jest traktowane jako leczenie dietetyczne. Dieta ubogopurynowa polega na wykluczeniu z jadłospisu drożdży; podrobów; dziczyzny; wyciągów z kości; ryb morskich takich jak sardynki, śledzie czy szproty; grzybów; szpinaku; warzyw strączkowych; kawy i herbaty; kakao. Wśród produktów, których należy unikać w przypadku artretyzmu, warto wymienić wędliny, konserwy, potrawy tłuste, alkohol, a także ostre przyprawy, wywary kostne, grzybowe czy rabarbar. Lepiej unikać przygotowywania potraw przez smażenie i pieczenie, a do zagęszczania można używać mąki. Warzywa oraz owoce powinno się spożywać na surowo lub po ugotowaniu. Osoby z podagrą, które chcą ograniczyć puryny, mogą sięgać po chude mięso, zaleca się jednak jego gotowanie w znacznej ilości wody. Inne produkty, które można włączyć do jadłospisu w diecie ubogopurynowej, to jaja, chude mleko, przetwory mleczne, produkty zbożowe, ryż, miód, cukier, warzywa i owoce. Korzystnie na obniżenie hiperurykemii może wpłynąć picie płynów z cytryną. Lekarze sygnalizują, że osoby otyłe mają wyższe ryzyko nawrotów objawów dny moczanowej, dlatego poza zdrową dietą wskazane jest również dbanie o aktywność fizyczną. Dodatkowe zalecenia dietetyczny dla chorych na dnę moczanową: spożywanie od 4 do 5 posiłków w ciągu dnia, najlepiej w równych odstępach czasu; ostatni posiłek w ciągu dnia zjadać najpóźniej trzy godziny przed snem; jeśli poza podagrą chory cierpi na kamicę nerkową, codziennie powinien wypijać trzy litry płynów; podczas ostrego napadu dny moczanowej trzeba zachować szczególną ostrożność dotyczącą diety – zalecana jest wtedy dieta bez mięsa, szczególnie polecane rozwiązanie to kleiki. Czy wiesz, że wiśnie pomagają na dnę moczanową? Przeczytaj więcej! Polecamy również żurawiną liofilizowaną na wagę, która jest zalecana w przypadku chorób układu moczowego. Dna moczanowa – częstotliwość występowania Z dną moczanową mamy najczęściej do czynienia u około 2% populacji, są to głównie mężczyźni oraz osoby w starszym wieku. W tej grupie osób dna występuje w postaci zapalenia stawów (jest to 7% mężczyzn, którzy ukończyli 65. rok życia). Faktem jest, że dna moczanowa występuje częściej u osób, które nie dbają o dietę i swoje zdrowie. Kobiety są w pewnym sensie uprzywilejowane, ponieważ u nich dna występuje o wiele rzadziej i tylko po menopauzie. Wyjątkiem może być wystąpienie ostrych napadów podagry u kobiet z predyspozycjami genetycznymi do tej choroby. Gdy jesteś w okresie okołomenopauzalnym, warto zacząć stosować odpowiednią suplementację. Botaniczny kompleks dla kobiet to suplement, którego naturalny skład wspiera organizm i pomaga w łagodny sposób przejść czas klimakterium. Dna przewlekła – jak przebiega? Choroba po upływie 10 lub kilkunastu lat przekształca się w postać przewlekłą. Objawy nadal występują (stale), ale o małym natężeniu. Osady kryształów moczanu sodu psują nasadę kostną oraz chrząstki powodując powstawanie nadżerek. Prowadzi to w konsekwencji do zniekształcenia stawów i ich upośledzonej sprawności. Kryształki kwasu moczowego mogą osadzać się w innych miejscach (np. małżowina uszna, stawy rąk i stóp) powodując tzw. guzki dnawe. Może wydobywać się z nich biała substancja. Niestety guzki mogą znaleźć sobie miejsce w narządach wewnętrznych, co z kolei może prowadzić do uciskania nerwów oraz uszkodzenia narządów (np. nerek). W takiej sytuacji bardzo często konieczne jest ich operacyjne usunięcie. Zapalenie wielu stawów w dnie moczanowej można pomylić z RZS. Prawdopodobieństwo rozwinięcia się przewlekłej dny moczanowej zwiększa się: gdy do pierwszego napadu artretyzmu dojdzie u osoby młodej; gdy napady przez długi czas nie są leczone; gdy u chorego ataki dny moczanowej pojawiają się przeciętnie cztery razy w roku; w przypadku tendencji do zajmowania przez dnę moczanową stawów kończyn górnych. Szansa na wyleczenie dny moczanowej Szybkie rozpoznanie dny moczanowej i wdrożenie leczenia zwiększa szansę na ustąpienie objawów i powrót do zdrowia. Ważne jest pozbycie się czynników, które wpływają na powstanie choroby: alkohol, palenie czy zła dieta. Należy pamiętać, że nieleczona dna moczanowa może powodować upośledzenie sprawności ruchowej. Po zakończonym leczeniu należy podtrzymywać zdrowy styl życia i odpowiednią dietę. Istotne są również: monitorowanie ciśnienia, masy ciała oraz okresowe badania poziomu lipidów i glukozy. Nissei Comfort, to ciśnieniomierz z automatycznym pomiarem, który pozwala na kontrolę ciśnienia krwi w warunkach domowych. Źródła Drzewiecka K., Suliburska J., Dietoterapia skazy moczanowej, [w:] Forum Zaburzeń Metabolicznych 2012, tom 3, nr 3, 125–129. Pilarski Ł. i wsp., Dna moczanowa — antyczna choroba wciąż problematyczna w XXI wieku, [w:] Forum Zaburzeń Metabolicznych 2012, tom 3, nr 4, 160–166. dna moczanowa podagra zapalenie stawów skaza moczanowa artretyzm choroby stawów choroby układu moczowego choroby nerek kwas moczowy Dna moczanowa - wszystko, co warto wiedzieć Dna moczanowa to ostre zapalenie stawów, które ma tendencje do nawracania. Zobacz, co jest przyczyną dny moczanowej oraz jak zapobiegać jej atakom. AG Wiśnie pomagają na dnę moczanową Osoby, które jedzą wiśnie są mniej narażone na ataki dny moczanowej, popularnie nazywanej podagrą - informuje pismo Arthritis & Rheumatism. Zapalenie przełyku - przyczyny, objawy. Jakie rodzaje zapalenia przełyku wyróżniamy? Zapalenie przełyku może rozwijać się powoli, a jego jedyny na pierwszy rzut oka nieszkodliwym objawem jest chrypka. Choroba atakuje również nagle. Wyróżniamy co... Tatiana Naklicka Dieta Atkinsa - zasady i etapy. Alternatywy dla diety Atkinsa Dieta Atkinsa to kolejny sposób odchudzania, który już dawno podbił Amerykę, a teraz zdobywa rzesze zwolenników w Europie i w Polsce. To kolejna dieta z gatunku...

atak dny moczanowej forum